Testosteron bij vrouwen in de perimenopauze: onderschat en onderbehandeld

Portret van Annelies de Vries, coach voor vrouwelijk welzijn en persoonlijke groei
Annelies de Vries
Gediplomeerd coach voor vrouwelijk welzijn
Hormoonschommelingen en klachten · 2026-02-15 · 7 min leestijd

Ken je dat gevoel? Je bent halverwege de dertig of begin veertig, je doet alles 'goed'.

Je eet gezond, beweegt misschien zelfs wat meer, maar toch voelt je lijf alsof het in de overgang is.

Je bent moe, je humeur schommelt als een achtbaan en je libido? Tja, dat is ver te zoeken. Je denkt misschien direct aan de bekende veranderingen rondom de overgang, maar er is een stille kracht in je lichaam die vaak over het hoofd wordt gezien: testosteron.

Ja, testosteron. Het hormoon dat we vaak associeren met mannen, spierballen en een diepe stem.

Maar ook vrouwen maken dit hormoon aan, en wel in de eierstokken en de bijnieren. In de perimenopauze – de fase vóór de daadwerkelijke menopauze – gebeurt er van alles met je hormoonhuishouding. En hoewel oestrogeen en progesteron vaak de hoofdrol spelen, is het tekort aan testosteron een verhaal dat te weinig verteld wordt. Laten we dit eens onder de loep nemen, want dit is echt iets waar veel vrouwen onnodig mee worstelen.

Wat doet testosteron eigenlijk bij vrouwen?

Voordat we in de diepte duiken, is het goed om te begrijpen wat testosteron voor je doet.

  • Spiermassa en botsterkte: Het helpt spieren op te bouwen en je botten sterk te houden.
  • Energie en vitaliteit: Het geeft je die nodige boost om de dag door te komen.
  • Stemming en mentale helderheid: Een evenwichtig testosteronniveau kan helpen om je minder prikkelbaar en meer gefocust te voelen.
  • Libido: Ja, het is een belangrijke speler in je seksuele drive.

Het is niet zomaar een bijproduct; het is een essentieel hormoon voor je algehele welzijn. Bij vrouwen zorgt testosteron onder andere voor: In de perimenopauze daalt het niveau van testosteron vaak geleidelijk, maar soms ook plotseling. Dit komt omdat de eierstokken, naast het produceren van oestrogeen en progesteron, ook testosteron aanmaken. Wanneer deze productie afneemt, voel je dat in je hele systeem.

De symptomen van een testosterontekort

Het lastige van een testosterontekort in de perimenopauze is dat de symptomen vaak subtiel beginnen en makkelijk worden toegeschreven aan stress, drukte of gewoon 'ouder worden'.

Veranderingen in je energieniveau

Maar als je de signalen herkent, kun je er wat aan doen. Let op de volgende verschijnselen: Je voelt je sneller uitgeput, zelfs na een goede nachtrust.

Een dalend libido

De zin om te bewegen of iets te ondernemen neemt af, terwijl je weet dat beweging je juist zou helpen. Het is een veelgehoorde klacht, maar zelden wordt testosteron hierbij betrokken.

Stemmingswisselingen en mentale mist

Vrouwen ervaren vaak een verminderde zin in seks, maar dit komt niet altijd door relatieproblemen of stress; het kan een fysiek hormonaal issue zijn.

Fysieke veranderingen

Je voelt je sneller geïrriteerd of somber. Je concentratievermogen laat af en toe te wensen over, alsof er een wolk over je gedachten hangt. Dit is niet alleen oestrogeen; testosteron speelt hier een cruciale rol in. Je merkt dat het moeilijker wordt om spiermassa op te bouwen of te behouden. Je huid kan droger worden en je botdichtheid kan afnemen, wat op langere termijn risico's met zich meebrengt.

Waarom wordt testosteron zo onderschat?

Er is een reden waarom testosteron bij vrouwen vaak onderbelicht blijft. Ten eerste is er de maatschappelijke associatie: testosteron is 'mannelijk'.

Veel artsen en zorgverleners richten zich bij de perimenopauze vooral op oestrogeen en progesteron, omdat deze hormonen de meest zichtbare symptomen veroorzaken, zoals opvliegers en stemmingswisselingen. Maar testosteron is een stille krachtpatser voor je welzijn. Ten tweede is het meten van testosteron bij vrouwen complex.

De normale waarden voor vrouwen zijn veel lager dan bij mannen, en kleine schommelingen kunnen al grote impact hebben.

Veel laboratoriumtesten zijn niet gevoelig genoeg om deze kleine veranderingen op te sporen, waardoor een tekort gemist kan worden. Ten derde is er een gebrek aan kennis onder zorgverleners. Hoewel de wetenschap langzaam begint in te halen, is er nog steeds een gat in de kennis over hoe testosteron de vrouwelijke gezondheid beïnvloedt, vooral in de perimenopauze. Veel vrouwen krijgen te horen dat hun klachten 'normaal' zijn voor hun leeftijd, terwijl een simpele aanpassing in hormoontherapie enorm veel verschil kan maken.

De impact van een testosterontekort op lange termijn

Als een testosterontekort onbehandeld blijft, kan dit op de lange termijn serieuze gevolgen hebben.

  • Osteoporose: Een afname van de botdichtheid, wat het risico op botbreuken vergroot.
  • Spierverlies: Dit kan leiden tot een verminderde mobiliteit en een verhoogd risico op valpartijen op latere leeftijd.
  • Cardiovasculaire problemen: Hoewel de relatie complex is, kan een laag testosteronniveau bijdragen aan een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.

Naast de dagelijkse ongemakken zoals vermoeidheid en een laag libido, kan een tekort leiden tot: Het is dus niet alleen een kwestie van je even minder fit voelen; het kan je gezondheid op lange termijn beïnvloeden.

Hoe wordt een testosterontekort vastgesteld?

Als je vermoedt dat je met een testosterontekort te maken hebt, is het belangrijk om je huisarts of een specialist te raadplegen.

Een bloedtest kan helpen, maar zoals gezegd, is dit niet altijd eenvoudig. Vraag specifiek om een test die zowel het totale testosteron als het vrije testosteron meet. Het vrije testosteron is de actieve vorm die je lichaam daadwerkelijk kan gebruiken. Daarnaast is het belangrijk om je klachten gedetailleerd te beschrijven.

Een goede arts zal niet alleen naar de cijfers kijken, maar ook naar je verhaal. Denk aan je energieniveau, libido, stemming en fysieke veranderingen. Het is een combinatie van symptomen en metingen die de diagnose vormt.

Behandelmogelijkheden: wat kun je eraan doen?

Als er een tekort wordt vastgesteld, zijn er verschillende opties. Een veelvoorkomende behandeling is hormoontherapie, vaak in combinatie met oestrogeen.

  • Testosteronpleisters of -gels: Deze worden op de huid aangebracht en zorgen voor een geleidelijke afgifte van het hormoon.
  • Testosteroninjecties: Minder gebruikelijk bij vrouwen, maar soms voorgeschreven voor een snellere opbouw.
  • Natuurlijke ondersteuning: Levensstijlveranderingen kunnen ook helpen. Een gezond dieet met voldoende eiwitten, regelmatige krachttraining en voldoende slaap kunnen je testosteronniveau op natuurlijke wijze ondersteunen.

Testosterontherapie voor vrouwen is nog steeds een onderbelicht gebied, maar er zijn mogelijkheden. Denk aan: Merken zoals AndroFemme of Compounding Apotheken bieden specifieke oplossingen voor vrouwen, maar altijd onder begeleiding van een arts. Het is belangrijk om de juiste dosering te vinden, want te veel testosteron kan bij vrouwen leiden tot ongewenste bijwerkingen zoals acne of haaruitval.

De rol van levensstijl

Naast medische behandelingen is levensstijl cruciaal. Regelmatige lichaamsbeweging, vooral krachttraining, stimuleert de aanmaak van testosteron.

Een dieet rijk aan gezonde vetten, zink en vitamine D kan ook bijdragen.

Stress is een grote vijand van je hormoonbalans; zoek manieren om te ontspannen, zoals yoga of meditatie. Slapen is een ander essentieel element. Tijdens de diepe slaap maakt je lichaam hormonen aan, waaronder testosteron. Zorg voor een rustige slaapomgeving en probeer een vast ritme aan te houden.

Waarom je stem gehoord moet worden

Als vrouw in de perimenopauze is het belangrijk om je eigen gezondheid serieus te nemen. Je hoeft je klachten niet zomaar te accepteren als 'normaal'.

Praat met je arts over je vermoedens rondom testosteron. Vraag om een grondige evaluatie en wees niet bang om een second opinion aan te vragen als je je niet gehoord voelt.

Er is een groeiende beweging van vrouwen die opkomen voor hun rechten op het gebied van hormoongezondheid. Organisaties en online communities bieden ondersteuning en informatie. Bijvoorbeeld, platforms als Women's Health Network of gespecialiseerde klinieken in Nederland bieden waardevolle inzichten en begeleiding.

Conclusie: een onderschatte krachtpatser

Testosteron bij vrouwen in de perimenopauze is een onderwerp dat meer aandacht verdient. Het is niet alleen een 'mannelijk' hormoon; het is een essentieel onderdeel van je vrouwelijke gezondheid.

Een tekort kan leiden tot een scala aan klachten die je dagelijks leven beïnvloeden, maar met de juiste kennis en behandeling kun je je weer vitaal en in balans voelen. Onthoud: je bent niet alleen. Duizenden vrouwen ervaren hetzelfde, en steeds meer artsen en onderzoekers ontdekken het belang van testosteron voor vrouwen.

Door je klachten serieus te nemen en actie te ondernemen, kun je de regie over je gezondheid terugnemen.

Dus, de volgende keer dat je je afvraagt waarom je je zo uitgeput voelt, denk dan eens aan die stille krachtpatser in je lichaam. Het zou zomaar het antwoord kunnen zijn.

Portret van Annelies de Vries, coach voor vrouwelijk welzijn en persoonlijke groei
Over Annelies de Vries

Annelies helpt vrouwen hun authentieke zelf te omarmen en te groeien.

Volgende stap
Bekijk alle artikelen over Hormoonschommelingen en klachten
Ga naar overzicht →