Testosteron bij vrouwen in de perimenopauze: wat je moet weten

Portret van Annelies de Vries, coach voor vrouwelijk welzijn en persoonlijke groei
Annelies de Vries
Gediplomeerd coach voor vrouwelijk welzijn
Hormoonschommelingen en klachten · 2026-02-15 · 6 min leestijd

Stel je voor: je bent net de veertig gepasseerd. Je voelt je fit, je weet wat je wilt, en je bent je levensstijl goed gewend. En dan ineens gebeurt er iets geks.

Je nachten zijn onrustig, je humeur is soms een rollercoaster, en die energie die je had?

Die lijkt soms zoek. Je denkt misschien meteen aan de overgang en aan oestrogeen, maar er is een andere belangrijke speler op het toneel die vaak onterecht wordt genegeerd: testosteron.

Jazeker, testosteron is niet alleen voor mannen. Vrouwen maken het ook aan, en het is een krachtige motor voor je energie, je humeur en je libido. In de perimenopauze – de jaren vóór je daadwerkelijk in de overgang komt – kan je testosteronspiegel flink schommelen. In dit artikel lees je wat er echt gebeurt in je lichaam en wat je eraan kunt doen.

Testosteron: de verborgen kracht van de vrouw

Veel vrouwen denken dat testosteron een puur mannelijk hormoon is, maar niets is minder waar. Je eierstokken en bijnieren maken het aan, en het is essentieel voor hoe je je voelt.

Hoewel vrouwen veel minder testosteron hebben dan mannen (ongeveer tien tot twintig keer minder), is het effect groot. Testosteron bij vrouwen zorgt voor: Je kunt het zien als de brandstof voor je vitale motor. Als de brandstofvoorraad afneemt, merk je dat direct.

  • Een gezond libido (zin in seks).
  • Spierkracht en botdichtheid.
  • Een stabiele stemming en mentale helderheid.
  • Energie en drive.

Wat gebeurt er in de perimenopauze?

De perimenopauze is de fase vlak voor de menopauze. Dit kan al beginnen rond je 35e of 40e, soms zelfs eerder.

De daling van testosteron

In deze fase verandert er van alles in je hormoonhuishouding. De meeste vrouwen weten dat oestrogeen en progesteron schommelen, maar testosteron doet ook mee aan deze dans. Hoewel oestrogeen vaak als eerste daalt, begint testosteron langzaam te verminderen na je dertigste.

Tijdens de perimenopauze kan deze daling versnellen. Je hebt misschien nog steeds een 'normale' waarde volgens standaard bloedonderzoek, maar je lichaam reageert er anders op.

De relatie met oestrogeen

De daling is vaak geleidelijk. Je merkt het niet van de een op de andere dag, maar na een paar jaar kan het effect merkbaar zijn. Je voelt je minder vitaal, je herstelt langzamer van sporten en je libido daalt.

Testosteron en oestrogeen werken samen. Als oestrogeen daalt (wat typisch is in de perimenopauze), beïnvloedt dit de manier waarop je lichaam testosteron gebruikt. Je lichaam heeft testosteron nodig om oestrogeen aan te maken, maar als de balans zoek is, voel je je sneller uitgeput.

De signalen van een tekort

Hoe weet je of je testosteronspiegel te laag is? Bloedonderzoek vertelt niet altijd het hele verhaal. Je kunt een 'normale' waarde hebben, maar toch klachten hebben.

  • Veranderd libido: Je merkt dat je minder zin hebt in seks dan vroeger, zonder duidelijke reden.
  • Moeite met spieropbouw: Je sport hard, maar bouwt moeilijker spieren op of verliest spiermassa.
  • Vermoeidheid: Een diepe, vermoeide energie die niet verdwijnt na een nacht slapen.
  • Stemmingswisselingen: Je voelt je sneller geïrriteerd of somber.
  • Huid en haar: Je huid kan slapper worden en je haar dunner.

Dit zijn de signalen waar je op moet letten: Herken je deze klachten?

Het is slim om hier aandacht aan te besteden, want ze worden vaak afgedaan als 'gewoon ouder worden' of 'stress'.

Waarom standaard bloedonderzoek tekort schiet

Veel vrouwen horen van hun arts dat hun bloedwaarden 'prima' zijn, terwijl ze zich ellendig voelen. Dit komt omdat de normaalwaarden voor testosteron bij vrouwen vaak breed zijn en gebaseerd op gemiddelden van een hele populatie.

Bovendien meet een standaard bloedtest alleen het totale testosteron, niet het vrije testosteron dat daadwerkelijk werkzaam is in je cellen. Laat je daarom niet afschepen met een 'het is wel goed' als je je niet goed voelt. Een goed gesprek met een arts die kennis heeft van hormonen in de perimenopauze is essentieel.

Hoe kun je je testosteron op natuurlijke wijze ondersteunen?

Je hoeft niet meteen aan de hormoontherapie. Er zijn veel manieren om je testosteronspiegel op een natuurlijke manier te ondersteunen.

Krachttraining is key

Dit zijn de meest effectieve stappen: Cardio is goed voor je hart, maar krachttraining is de koning voor testosteron. Zware trainingen met grote spiergroepen (zoals squats en deadlifts) stimuleren de aanmaak van hormonen.

Voeding die werkt

Je hoeft geen professionele atleet te worden; twee tot drie keer per week zwaar trainen maakt een groot verschil.

Je lichaam heeft bouwstoffen nodig. Zorg voor voldoende eiwitten, gezonde vetten (zoals avocado, noten en olijfolie) en koolhydraten van goede kwaliteit. Vermijd extreme diëten; een te groot calorietekort kan je testosteron juist laten dalen. Let op je bloedsuiker.

Slaap en herstel

Te veel suiker en bewerkte koolhydraten zorgen voor insulineresistentie, wat de testosteronproductie remt. Testosteron wordt vooral 's nachts aangemaakt.

Slecht slapen is een directe moordenaar op je hormoonspiegel. Richt je op 7 tot 9 uur kwalitatief goede slaap. Als je in de perimenopauze last hebt van opvliegers 's nachts, zoek dan naar oplossingen zoals verkoelende slaapkleding of ademhalingsoefeningen.

Supplementen die helpen

Er zijn supplementen die je kunnen ondersteunen, hoewel ze geen wondermiddel zijn.

Magnesium en zink zijn belangrijk voor de hormoonproductie. Vitamine D speelt ook een rol. Sommige vrouwen hebben baat bij adaptogene kruiden zoals ashwagandha, maar overleg dit altijd met een specialist.

Medische opties: wanneer is het nodig?

Als natuurlijke methoden niet voldoende helpen en je klachten je dagelijks leven beïnvloeden, is er gelukkig medische hulp. Hormoontherapie is niet alleen voor oestrogeen; testosterontherapie kan ook.

In Nederland is testosterontherapie voor vrouwen officieel goedgekeurd voor vrouwen die in de menopauze zijn en een laag libido hebben dat niet anders verklaard kan worden.

Het wordt vaak gegeven als een gel of pleister. Het is belangrijk dit te doen onder begeleiding van een arts, omdat te veel testosteron bijwerkingen kan geven (zoals acne of overbeharing). Merken zoals Androfemin worden hiervoor soms voorgeschreven. Het doel is niet om een 'mannelijk' niveau te bereiken, maar om je natuurlijke balans te herstellen.

De rol van je levensstijl

Naast voeding en beweging is stressmanagement cruciaal. Chronische stress verhoogt het cortisolniveau.

Cortisol en testosteron zijn 'tegenstanders' in je lichaam. Als cortisol hoog is, daalt testosteron.

Technieken zoals mindfulness, yoga of gewoon tijd maken voor ontspanning zijn dus niet zweverig, maar hormonaal gezien zeer effectief.

Conclusie

Testosteron is een krachtig hormoon dat vrouwen helpt zich sterk, vitaal en zelfverzekerd te voelen. In de perimenopauze kan je testosteronniveau dalen, wat leidt tot vervelende klachten. Maar je hoeft je hier niet zomaar bij neer te leggen.

Door te letten op je training, voeding, slaap en stress, kun je veel doen om je testosteron te ondersteunen.

En als dat niet genoeg is, is er gelukkig medische hulp beschikbaar. Luister naar je lichaam, zoek een arts die je serieus neemt en pak je energie terug. Je verdient je vitaliteit terug.

Portret van Annelies de Vries, coach voor vrouwelijk welzijn en persoonlijke groei
Over Annelies de Vries

Annelies helpt vrouwen hun authentieke zelf te omarmen en te groeien.

Volgende stap
Bekijk alle artikelen over Hormoonschommelingen en klachten
Ga naar overzicht →