Buikvet in de perimenopauze: waarom het zich ophoopt en wat je kunt doen

Portret van Annelies de Vries, coach voor vrouwelijk welzijn en persoonlijke groei
Annelies de Vries
Gediplomeerd coach voor vrouwelijk welzijn
Gewicht buik en huid · 2026-02-15 · 6 min leestijd

Je bent net de veertig gepasseerd of je bent halverwege de vijftig, en ineens lijkt je lichaam een eigen leven te leiden.

Je broek knelt strakker om je middel, terwijl de rest van je lichaam misschien wel hetzelfde blijft. Welkom in de perimenopauze, de turbulente fase voor de overgang.

Het is niet alleen de bekende opvlieger die je parten speelt; het is vooral die vervelende vetrol rond je buik die maar niet wil verdwijnen. Geen zorgen, je bent niet de enige. Laten we eens eerlijk kijken naar wat er gebeurt en, belangrijker nog, wat je eraan kunt doen.

Wat is buikvet eigenlijk?

Er bestaat een belangrijk verschil tussen het zachte laagje vet onder je huid en het vet diep in je buikholte. Het vet dat je onder je huid voelt, noemen we subcutaan vet. Dat is onschuldig.

Het vet dat zich ophoopt rond je organen, zoals je lever en darmen, heet visceraal vet. Dit is wat we vaak 'buikvet' noemen. Waarom is dat zo belangrijk?

Omdat dit type vet metabolisch extreem actief is. Het is geen stilstaand depot; het is een hormoonfabriek die stoffen aanmaakt die ontstekingen bevorderen en je stofwisseling verstoren.

Het is een risicofactor voor hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en bepaalde vormen van kanker. Kortom: het is belangrijk om dit serieus te nemen.

De hormonale achtbaan

De perimenopauze begint meestal ergens tussen je 40ste en 55ste jaar. In deze fase gaan je eierstokken langzaam op vakantie. Ze produceren nog wel eicellen, maar de hormoonproductie schommelt enorm.

Je kent misschien de klachten: stemmingswisselingen, opvliegers en slaapproblemen. Maar er speelt meer.

Een studie in het tijdschrift Menopause bevestigt wat veel vrouwen al voelen: ongeveer 70% van de vrouwen ervaart klachten tijdens deze fase. De belangrijkste speler in dit verhaal is oestrogeen.

Dit hormoon heeft een beschermende werking op je lichaamsvet. Zolang de oestrogeenspiegel hoog is, wordt vet vooral opgeslagen op de heupen en billen (een typisch vrouwelijk patroon). Maar als oestrogeen daalt, verandert dit patroon drastisch.

Waarom buikvet zich ophoopt: de boosdoeners

Je vraagt je misschien af: waarom juist nu? Waarom lijkt alles wat ik eet direct op mijn buik te belanden?

Hormonale verschuivingen

Er zijn een paar duidelijke boosdoeners. Als oestrogeen daalt, verandert de verhouding tussen je geslachtshormonen. Je hebt nu relatief meer testosteron (ja, vrouwen hebben dit ook) en minder oestrogeen.

Testosteron stuwt de vetopslag juist naar de buik. Tegelijkertijd verandert je lichaamsvetpercentage; je spiermassa neemt vaak af, wat je rustmetabolisme verlaagt.

Insulineresistentie

Je verbrandt minder calorieën in rust. De overgang kan de manier waarop je lichaam op insuline reageert, veranderen.

Insuline is het hormoon dat je bloedsuiker regelt. Als je cellen minder gevoelig worden voor insuline (insulineresistentie), maakt je lichaam meer insuline aan. Een hoog insulineniveau remt de vetverbranding en stimuleert de vetopslag – vooral rond de buik. Stress is een stille sluiper.

Stress en cortisol

Door de hormonale chaos kan je sneller gestrest raken. Stress activeert het hormoon cortisol.

Cortisol en insuline werken samen: cortisol zorgt ervoor dat je lichaam energie (suiker) vrijmaakt, maar als je deze energie niet verbruikt (door bijvoorbeeld stress op het werk), slaat je lichaam het op als buikvet. Het is een evolutionaire reactie, maar in de moderne tijd vooral hinderlijk. Vermoeidheid is een veelgehoorde klacht.

Slaapgebrek

Een gebrek aan slaap verstoort je hongerhormonen ghreline en leptine. Je krijgt meer trek in suiker en koolhydraten, en je lichaam is minder efficiënt in het verwerken van glucose.

Dit draagt direct bij aan meer buikvet.

De gevolgen van buikvet in de overgang

Naast dat het esthetisch frustrerend is, heeft buikvet serieuze gezondheidsgevolgen. Omdat visceraal vet hormonen produceert, kan het je hormonale balans verder verstoren.

Het maakt zelfs een vorm van oestrogeen aan (oestrogeen afkomstig van vetweefsel), wat de overgangssymptomen zoals opvliegers kan verergeren. Bovendien verhoogt het de kans op metabole syndromen: een combinatie van hoge bloeddruk, een verhoogde bloedsuikerspiegel en een verhoogd cholesterol. Dit is het moment om je gezondheid serieus te nemen; preventie is hier het sleutelwoord.

Wat kun je eraan doen? Een praktische aanpak

Je hoeft je niet neer te leggen bij een groeiende buik. Er zijn concrete stappen die je kunt zetten om de vetopslag te keren en je weer energiek te voelen.

Focus op eiwitten en vezels

Je voeding is de basis. Je hoeft niet extreem te diëten, maar je hebt nu meer baat bij een strategische aanpak.

Eiwitten zijn je beste vriend. Ze zorgen voor een vol gevoel en helpen je spiermassa te behouden. Denk aan kip, vis, eieren, peulvruchten en tofu. Vermijd suikers en geraffineerde koolhydraten (wit brood, witte rijst, snoep).

Deze zorgen voor een snelle piek in je bloedsuiker en daarmee een piek in je insuline, wat de vetopslag stimuleert.

Beweging: kracht is key

Kies voor langzame koolhydraten zoals volkorenpasta, quinoa en zoete aardappel. Een dieet met een lage glycemische index is ideaal. Het Mediterraan dieet, rijk aan olijfolie, noten, groenten en vis, wordt vaak aanbevolen vanwege de ontstekingsremmende werking.

Hardlopen is goed voor je hart, maar als je alleen cardiotraining doet, mis je de boot. Tijdens de perimenopauze verlies je van nature spiermassa.

Spieren zijn je motor: ze verbranden calorieën, zelfs als je rust. Focus daarom op krachttraining.

Lift gewichten, gebruik elastieken of doe bodyweight-oefeningen. Probeer twee tot drie keer per week te trainen. Combineer dit met matige cardio, zoals een stevige wandeling of fietsen.

Stress de baas worden

De richtlijn is minimaal 150 minuten matige beweging per week, maar voeg daar dus kracht aan toe. Je hoeft niet elke dag in kleermakerszit op een matje, maar activeer je parasympathische zenuwstelsel.

Dit is het rustgedeelte van je zenuwstelsel. Probeer ademhalingsoefeningen, yoga of simpelweg een wandeling zonder telefoon.

Slaap als prioriteit

Door je cortisol laag te houden, geef je je lichaam de kans om vet te verbranden in plaats van op te slaan. Neem je slaap serieus.

Richt je op 7 tot 8 uur per nacht. Zorg voor een donkere, koele kamer en probeer schermtijd voor het slapen te beperken. Een goede nachtrust verbetert je insulinegevoeligheid en vermindert je trek in ongezonde snacks. Voldoende water drinken klinkt als een open deur, maar het is cruciaal.

Water en hydratatie

Water helpt je stofwisseling op gang en ondersteunt je nieren, die hard moeten werken om hormonen af te breken.

Probeer elke dag twee liter water te drinken, bij voorkeur zonder suiker.

Wanneer professionele hulp zoeken?

Hoewel je veel zelf kunt beïnvloeden, is het soms nodig om hulp in te schakelen. Als je ondanks een gezonde leefstijl blijven worstelen met je gewicht of extreme klachten hebt, raadpleeg dan je huisarts.

Soms is er sprake van een schildklierafwijking of een tekort aan bepaalde vitamines (zoals vitamine D of B12) die het afvallen bemoeilijken.

Een diëtist kan helpen met een voedingsplan dat aansluit bij jouw behoeften, en een personal trainer kan je helpen veilig te trainen. In sommige gevallen kan een arts hormoontherapie bespreken, hoewel dit altijd een persoonlijke afweging is tussen voor- en nadelen.

Conclusie

De perimenopauze is een fase van verandering, maar begrijpen waarom je lichaam verandert hoeft geen afgang te zijn.

Door te begrijpen dat je lichaam anders reageert op voeding en beweging, kun je hierop anticiperen. Het is niet de schuld van je leeftijd; het is een kwestie van aanpassen. Focus op kracht, eet voedzaam, rust voldoende en wees lief voor jezelf. Je hebt de controle over je gezondheid, ook nu.

Portret van Annelies de Vries, coach voor vrouwelijk welzijn en persoonlijke groei
Over Annelies de Vries

Annelies helpt vrouwen hun authentieke zelf te omarmen en te groeien.

Volgende stap
Bekijk alle artikelen over Gewicht buik en huid
Ga naar overzicht →